Schouder arthroscopie
Een arthroscopie of kijkoperatie of sleutelgatoperatie is een onderzoekstechniek of operatietechniek met behulp van een arthroscoop, een type endoscoop/camera waarmee in het gewricht gekeken wordt.
Via kleine insneden of incisies in de huid worden enerzijds de camera en anderzijds fijne smalle instrumentjes in het lichaam gebracht, waarmee de ingreep uitgevoerd wordt.
Met een dunne lens verbonden aan de camera (arthroscoop) kunnen we de beelden op een televisiescherm vergroot bekijken.
Arthroscopische schouderoperatie
Een operatie aan de schouder is heden ten dage, indien mogelijk, vaak een kijkoperatie, een arthroscopie.
Het schoudergewricht wordt onder een vooraf ingestelde druk opgevuld met fysiologisch water en continu gespoeld via een drukgecontroleerde pomp. Zo houden we het camerabeeld zuiver en bloedvrij en krijgen we meer plaats voor de instrumentjes.
Voordelen van een arthroscopische ingreep
Ten opzichte van een "open operatie" heeft een kijkoperatie/arthroscopie van de schouder enkele belangrijke voordelen:
- Vaak snellere revalidatie, want minder ‘beschadiging’ of losmaken van de schouderspieren.
- Beter zicht in het smalle nauwe schoudergewricht via het digitale camerasysteem.
- Structuren behandelbaar die via een open operatie veel moeilijker te bereiken zijn (zie ook het hoofdstuk over SLAP en Bicepsletsels)
- Cosmetisch (zeer kleine littekens)
- Documenteerbaar de videobeelden kunnen opgeslagen en herbekeken worden.
Anesthesie
Wij voeren alle ingrepen aan de schouder uit onder algemene narcose (volledige verdoving).
Voor ingrepen die pijnlijk zijn, wordt een extra verdoving van de schouder en de arm gegeven door een prik in de hals met een tijdelijke blokkering van de zenuwen vanuit de nek naar de arm (plexus anesthesie). De arm voelt dan na het ontwaken als verlamd aan. Geen paniek, dit gevoel verdwijnt na een aantal uur! Zie voor meer informatie daaromtrent de website van de dienst anesthesie van het ziekenhuis : www.anesthesiegent.be.
Welke schouderoperaties kunnen arthroscopisch gebeuren?
De acromioplastie : het verbreden van de ruimte waarin het schouderpeesblad of de rotatorcuff verloopt.
Rotatorcuffherstel : hechten van het gescheurde peesblad en verankeren op de kop van de bovenarm.
Bankartherstel : of labrumherstel, behandeling van de instabiele schouder na ontwrichting.
SLAPherstel : aanhechten van het bovenste labrum, de aanhechting van de lange bicepspees.
Bicepsaandoeningen.
Frozen shoulderbehandeling : het losmaken van het verschrompelde schouderkapsel.