Hemiprothese bij breuken van de schouderkop

Bij ernstige breuken van de schouder kan de kop zo erg beschadigd zijn dat we hem moeten vervangen door een kop in kunststof. Dit noemen we een 'hemi' of halve prothese; alleen de kop wordt vervangen, de pan blijft ter plaatse. Op deze prothese worden de afgebroken botstukken met de pezen die erop zitten, opnieuw bevestigd door sterke draden. De steel wordt vaak met cement in de schacht bevestigd.

We hebben hier te maken met erg moeilijke breuken. De ingreep is ook zeer complex en het resultaat is vaak onvoorspelbaar. We kunnen in vele gevallen geen volledig maar wel een aanvaardbaar herstel van de schouderfunctie bekomen. De revalidatie verloopt vaak moeizaam en duurt lang.

De eerste 6 weken mag de patiënt de arm zelf niet bewegen; hierdoor zouden de botstukken kunnen losgerukt worden. Er wordt een draagdoek voorzien voor die periode. Enkel de hand-pols en elleboog mogen vrij bewogen worden, de schouder mag slechts een minimale beweeglijkheid ondergaan, bvb enkel voor hygiëne en kleden.

Bij oudere patiënten met ernstige osteoporose en botstukken die niet meer stevig bevestigd kunnen worden en/of waarbij de rotatorcuff insufficiënt of zelfs afwezig is, kiezen we voor een omgekeerde prothese. Hierbij wordt van de kom een bol gemaakt, en van de bol een kom.

Meestal blijft het wel moeilijk om de arm nog vlot op het achterhoofd op hoog op de rug te krijgen.